Infermers: la cura integral i l’autonomia del pacient com a reptes quotidians

Maite infermera

Els infermers i infermeres som els professionals que ens dediquem a tenir cura de les persones, des d’una perspectiva integral, donant resposta a totes les seves necessitats. La infermeria és present en tots els àmbits d’atenció (hospitalària, primària, residencial, pediàtrica, urgències, …) i és en certs àmbits, com són l’atenció a la salut mental, l’atenció psicogeriàtrica en demències, les cures pal·liatives o l’atenció i acompanyament de la persona en situació de final de vida, en què juga un paper fonamental dintre dels equips interdisciplinars.

En el context de l’hospital sociosanitari, som, juntament amb l’equip d’auxiliars, els que oferim una atenció vint-i-quatre hores a planta. El nostre principal objectiu és tenir cura del pacient i fomentar-ne l’autonomia, fet que és possible gràcies a l’educació sanitària que proporcionem a la persona i al seu entorn.

Els hospitals sociosanitaris estan integrats per unitats que donen resposta a les necessitats de diferents tipologies d’ingrés: convalescències (fractures, Intervencions quirúrgiques, cura de nafres, ICTUS, etc.), rehabilitació,  foment de l’autonomia, cures pal·liatives (en situació de final de vida, per tal de garantir un final de vida digne), subaguts (pacients procedents d’urgències que precisen de tractament endovenós per patologies agudes i, un cop resolt el problema agut, se’ls dona l’alta al lloc d’origen), llarga estada, pacients amb patologia crònica que necessiten una atenció de més llarga durada i psicogeriatria (pacients amb demències amb trastorns de conducta). És un recurs poc conegut, que moltes persones confonen amb l’àmbit residencial. Les tasques en un sociosanitari es basen en prestar una atenció més complexa i hospitalària, tenint en compte que els pacients que ingressen tenen unes patologies cròniques invalidants i/o d’alta complexitat.

Quan un pacient ingressa a un sociosanitari és important fer-ne una bona acollida. L’infermer/a de planta és el primer professional que l’acollirà.  Comencem explicant-li la normativa del centre, els horaris de visites i altres aspectes de funcionament organitzatius, tot seguit, en fem una valoració integral basant-nos en el model de Virginia Henderson: valorem les diferents necessitats, l’autonomia, les dificultats en mastegar/deglutir i respiratòries, la continència, la integritat de la pell i les necessitats i prioritats de la persona; d’aquí, en surt la programació del pla de cures individual.

En un hospital sociosanitari, el volum de pacients que porta un professional d’infermeria és superior al que portaria en un hospital d’aguts. Malgrat això, a la infermeria d’un sociosanitari, prestem una atenció molt integral, mantenint un tracte proper, practicant una escolta activa tant amb les persones ateses com amb els seus familiars, i detectant problemes que poden afectar al seu entorn social i a la seva recuperació.

Per això, setmanalment, l’equip de planta -compost per metge, fisioterapeuta, infermer, auxiliar, treballador social, terapeuta ocupacional i psicòloga-  fa un seguiment de cada pacient per tal d’avaluar-ne les diferents problemàtiques o necessitats, i així arribar a un objectiu comú, basat en el model d’Atenció Centrada en la Persona (ACP).

La professió d’infermera ha de ser vocacional. Encara que ens agradi la feina i ens agradi cuidar, el dia a dia no està exempt de dificultats, sobretot, pel que fa a relacions familiars, gestió de conflictes diversos, negació de la situació…

Encara queda camí per visibilitzar la tasca infermera, però podem dir que cada cop juguem un paper més important en la societat. Hem de continuar treballant per ser reconeguts i avançant, dia a dia, per fomentar un rol mes autònom. Un exemple d’això és el reconeixement que s’ha aconseguit per a l’acreditació per la “prescripció infermera”.

“La más importante y práctica lección que le puede ser dada a las enfermeras es la de enseñarles lo que deben observar”.

Florence Nightingale

Maite Subirats

Infermera

Hospital Sociosanitari Mutuam Güell

L’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona instal.la màquines de vending

sociosanitari Mutuam Girona

En tots els centres de Grup Mutuam es promouen accions i activitats en el marc de la Responsabilitat Social Corporativa. L’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona, és un dels exemples pràctics més recent en aquest sentit, que liderat pels mateixos professionals del centre, es van interessar-se per disposar a les instal.lacions, de màquines expenedores de productes saludables (vending), pels professionals i familiars dels pacients i usuaris. Els professionals, infermeres i metges van suggerir evitar productes amb greixos saturats i excessius sucres. La direcció del centre i la direcció de l’àrea sanitària, a partir de la proposta inicial de productes del proveïdor, van triar uns snacks concrets i més saludables que van començar a oferir les màquines a primers d’octubre. Aquests snacks van etiquetar-se amb un gomet verd per distingir-los de la resta. A la part superior de les màquines es van enganxar uns cartells amb el missatge “Menja saludable !”. Constantment es va revisant el consum dels productes per mirar d’ajustar l’oferta saludable a la demanda i aniran fent noves introduccions de productes poc a poc, tenint en compte l’experiència i preferències dels professionals i la qualitat dels productes. Paral•lelament a la introducció d’aquestes màquines, el centre també promou entre els pacients, xerrades sobre vida saludable. En aquest sentit, el 17 d’octubre la infermera i auxiliar responsables de l’Hospital de Dia, van fer una sessió formativa molt pràctica per promoure l’alimentació saludable entre els usuaris d’aquest recurs que són també els que més ús fan d’aquestes màquines de vending. Els usuaris i pacients van valorar molt positivament l’experiència i van fer moltes preguntes. En breu també des de l’Hospital Sociosanitari s’organitzaran també aquestes xerrades a pacients ingressats, les seves famílies i al personal sanitari que hi treballa. Aquesta iniciativa ha permès per altra banda començar a aprofundir en el tema de la responsabilitat social corporativa i sobretot començar-la a aplicar dins del centre de forma activa.

Els professionals de l’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona participen a l’Oncotrail

Oncotrail Mutuam Girona

La 7a Edició de la popular ONCOTRAIL tindrà lloc el cap de setmana del 5 i 6 d’octubre. L’ ONCOTRAIL és una cursa per equips que organitza la Fundació Oncolliga Girona, amb l’objectiu de recaptar diners per millorar la qualitat de vida de les persones que pateixen càncer i els seus familiars. La cursa té lloc al Baix Empordà amb un recorregut circular d’uns 100 quilòmetres amb arribada i sortida a Palafrugell. Els equips han de recórrer aquest trajecte en un màxim de 30 hores.
Aquest any a la cursa hi participa un equip de professionals de l’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona, batejat amb el nom de Rock&Run. L’equip està format per professionals del món de la fisioteràpia, teràpia ocupacional, metge i metgesses, zeladors, logopèdia, auxiliar d’ infermeria, treball social, psicologia, neuro-psicologia i neurologia.

Oncotrail Mutuam Girona

Per participar a la cursa era necessari que l’equip recaptés un mínim de 1.000€. És per aquest motiu que el 14 de setembre l’equip Rock&Run, de l’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona, va organitzar un concert solidari que van anomenar: “L’Oncomusic Garden”, per recaptar diners a la Jardineria Martí ( Vila-Sacra). Aquesta activitat va ser un èxit de participació i l’equip va arribar a la xifra mínima de recaptació per participar a l’Oncotrail.
L’equip Rock&Run agraeix la col•laboració dels patrocinadors, entre ells Grup Mutuam, que hi van col•laborar econòmicament i poder participar. Fins ara, l’equip ja ha aconseguit recollir 2.892 € per a la lluita contra el càncer.

L’equip Rock&Run, va finalitzar positivament aquesta cursa tan exigent i a la vegada tan solidària. I com a mostra us deixem aquestes imatges amb les cares de satsifacció per l’esforç fet. Segur que l’any vinent repetirán.

L’equip psicològic d’atenció a la cronicitat, present en un congrés nacional a Vitòria

EPAC

En representació de les set psicòlogues que formen l’Equip Psicològic d’Atenció a la Cronicitat (EPAC) de Girona, la psicòloga Nora Cavarischia, va participar en el “IV Congreso Nacional de Psicología”, que es va celebrar a Vitòria, del 21 all 24 de juliol. Aquest congrés va comptar amb gairebé 1.400 presentacions, fet que avala la seva importància i reforça el fet de que la participació de l’EPAC en aquest, ha estat fonamental. El congrés ha reunit a professionals de l’àmbit de la psicologia de tot l’estat, i es van presentar experiències noves i molt interessants.
L’EPAC va presentar un pòster amb discussió oral, en el que es descrivia els dos primers anys (d’abril del 2017 a març del 2019) d’una activitat pionera a Espanya, proposada per iniciativa del Grup Mutuam, amb el suport del CatSalut. Les dades exposades van ser molt significatives i ben acollides. Durant el període analitzat, s’han atès 1593 pacients, familiars o cuidadors, derivats majoritàriament per les UBA (metge i infermera de l’atenció primària), així com per treball social i per les gestores de casos, de l’àrea d’influència d’acció de l’EPAC: Gironès, Selva Interior, Pla de l’Estany i Garrotxa.
L’activitat assistencial global oferta a la població durant el període ha estat de 10.904 intervencions directes, entre visites i seguiments realitzats, tant en los centres d’atenció primària, com en els domicilis o de manera telefònica. S’han realitzat mes de 18 sessions terapèutiques a cuidadors i familiars, per acompanyar-los i donar suport en la seva pròpia cura.
Cal destacar que durant el període analitzat l’EPAC ha realitzat 865 assessoraments a professionals de la primària i 50 sessions de formació/difusió.
L’EPAC, al llarg d’aquest temps ha estat progressivament integrat i reconegut en els àmbits de primària d’influència, convertint-se en un referent per als professionals sanitaris comunitaris, que de forma creixent han anat realitzant una major demanda d’aquest recurs. Des de la seva implementació i fins al moment, la demanda rebuda així com les accions realitzades, posen de manifest la necessitat de l’atenció psicològica a les persones que pateixen malalties cròniques, i els seus cuidadors o familiars, en correspondència amb un model de l’atenció centrada en la persona, que aquest equip està portant a terme dins el seu àmbit d’atenció.

L’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona dona suport al confort emocional en situacions de malaltia crònica

Escola cuidadors

El 18 de juny a l’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona a la nova aula de formació es va impartir una sessió de dues hores (17- 19h) per a familiars de pacients ingressats en aquest centre i treballar el confort emocional, especialment, dels cuidadors principals. Emmarcada en el “Projecte de l’Escola de Cuidadors” impulsat per “l’Obra Social la Caixa”, aquesta tenia per objectiu treballar amb les persones cuidadores i prevenir l’esgotament del cuidador, millorant la seva experiència quan tenen cura d’una persona estimada. Durant la primera part de la sessió es va treballar el “confort emocional” amb una introducció dels processos emocionals existents en situacions de malaltia crònica, detectar-los i gestionar adequadament, tant quan són emocions pròpies o del malalt. També es van compartir experiències i estratègies en situacions de dificultat a l’hora d’afrontar la tasca de cuidar. La segona part es va dedicar a la comunicació, en tant a com comunicar-se amb els nostres familiars en cas de tenir alguna dificultat en la parla, fent èmfasi en la comunicació no verbal. Per acabar es va recordar la importància de que el cuidador principal del familiar, disposi de moments d’esbarjo i cura personal, per continuar cuidant i acompanyant a qui ho necessita.

Estudiants imparteixen una xerrada informativa intergeneracional a usuaris i pacients de l’Hospital Sociosanitaria Mutuam Girona

formacio salut Girona

Els dies 22 i 24 de maig a l’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona, els estudiants del curs “Tècnic en Cures d’Auxiliar d’Infermeria” de l’Institut Narcís Xifra i Masmitjà, en el marc del projecte  “Educació per a la Salut” van organitzar una xerrada informativa a usuaris i pacients ingressats a l’Hospital de Dia Mutuam Girona, a partir de càpsules de salut sobre l’aparell circulatori i l’aparell urinari.  Vint-i-cinc estudiants per grup van fer la presentació de les càpsules de salut, utilitzant maquetes i realitzant vàries “performance”, fent la formació més visual i entenedora per a la gent gran.

Després es va preguntar als pacients de l’Hospital de dia com van viure l’experiència i què en recordaven. Molts d’ells expliquen que els estudiants van parlar sobre la circulació de la sang. Els hi van fer una comparació amb uns plàstics que representaven les artèries del cor. L’experiment consistia en agafar el primer tub i tirar-hi líquid dintre perquè tothom veiés que passava bé. Amb el segon plàstic o tub feien el mateix, però estava una mica obstruït i el líquid no passava tan lleuger. Amb el tercer i últim tub, el líquid no passava gens, el que venia a demostrar que estava obstruït del tot. Ells van entendre que si les artèries estan taponades i la sang no passa, pot haver-hi problemes com dolor al pit, dolor al braç juntament amb fatiga i de seguida s’ha d’anar al metge perquè podria ser un infart o un angina de pit. “Explicat així s’entén molt més fàcilment”, comenten.
També recorden que van parlar de la pressió alta. “Si tens mareig, mal de cap o menges amb massa sal en els àpats, pots tenir problemes per què et pot pujar la pressió. ”
Un altre tema que recorden és la infecció d’orina. “Pot donar picor quan vas al lavabo, o pot ser que facis menys orina del que és habitual o que facis orina amb una mica de sang. També és motiu per consultar al metge.” Un altre pacient va explicar que li va quedar molt clar que no es pot abusar ni del cafè ni del te.

La col•laboració de les dues institucions en aquesta trobada inter-generacional va ser molt satisfactòria tant pels estudiants com pels pacients i usuaris de l’Hospital de dia. Ho van trobar molt interessant i les explicacions se’ls van fer curtes. Els va agradar molt que els joves s’interessessin per ells. Van estar molt contents perquè els estudiants els van portar un petit detall per a cada assistent a la xerrada.

La Setmana sense Fums sacseja consciències a Mutuam Güell i Mutuam Girona

DIA SENSE FUM

La sensibilització contra el tabaquisme va protagonitzar la programació d’activitats de l’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona i de l’Hospital Sociosanitari i els Apartaments Mutuam Güell durant la Setmana sense Fums, l’última de maig. Aquest esdeveniment, una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria i CAMFiC a Catalunya que ha arribat a la 20a edició, promou accions de conscienciació els dies anteriors al 31 de maig, el Dia Mundial sense Tabac.

A l’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona, les activitats proposades van ser un èxit pel que fa a participació, ja que van implicar pacients, usuaris d’Hospital de dia, treballadors, familiars i visitants. Per tal de motivar-los, a principis de mes ja s’havia organitzat una sessió de debat en què es recordaven els objectius de l’esdeveniment. En els tallers de manualitats, es va elaborar una maqueta per promoure la deshabituació del tabac, un collage amb els passos a seguir per deixar de fumar i cartells per posar a dins les plantes sobre la intoxicació ambiental.

Dins del Programa d’activitats de Psico-estimulació del centre es van dedicar dues sessions a deliberar i reflexionar entorn l’hàbit de fumar, en què persones usuàries van compartir recomanacions fruit de la seva pròpia experiència. Durant el 31 de maig, a l’entrada del centre sociosanitari es va instal·lar una taula per sensibilitzar i oferir informació relacionada amb l’hàbit de fumar. El mateix dia, va celebrar-se la Festa de l’intercanvi, en què cada persona que cedia una cigarreta era premiada amb una flor que els mateixos pacients entregaven.

DIA SENSE FUM

Un bingo al sol al Jardí del centre va donar el tret de sortida a les activitats de la Setmana sense Fum a Mutuam Güell. El mateix escenari va acollir el dia següent jocs lúdics i de psicomotricitat. El Dia Mundial Sense Tabac, van organitzar una paradeta informativa de conscienciació per deixar de fumar i començar a caminar i una xerrada dirigida a professionals que, sota el títol ‘Vols deixar de fumar?’, pretenia ajudar-los a abandonar aquest hàbit. A més, es va fer el lliurament de premis als guanyadors d’un concurs de fotografia obert a l’equip professional i que portava per eslògan ‘Menys fumar i més caminar’.

Els equips EPAC presenten una comunicació oral a la 1a jornada d’atenció integrada a pacients crònics complexes

Hestia EPAC

El  28 de maig,  la psicòloga de l’EPAC Girona (Equip Psicològic d’Atenció a la Cronicitat) Nora Cavarischia va presentar una comunicació oral sobre el treball realitzat  per l’equip durant aquests dos primers anys d’activitat. Els EPAC presten suport psicològic, en col·laboració amb la primària, a pacients amb malaltia crònica complexa avançada i pacients fràgils, així com també els seus familiars. La presentació del treball “Atenció psicològica als malalts crònics, les seves famílies  i cuidadors”, va tenir lloc en el transcurs de la 1a jornada dedicada a l’atenció integrada en pacients crònics complexes, que va organitzar la Càtedra Hestia d’atenció integrada social y sanitària.

L’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona obre la porta al festival “Girona, temps de flors”

Mutuam Girona

L’Hospital Sociosanitari Mutuam Girona de nou ha fet la seva particular aportació a aquest festival d’olors i colors florals, propi de la primavera a la ciutat de Girona. De l’11 al 19 de maig, Girona celebra la 64a Exposició de flors, monuments , patis i jardins coneguda amb el nom de, “Girona, Temps de Flors”, que obre la porta durant 9 dies de la ciutat per descobrir 171 projectes i 137 espais. Per iniciativa dels professionals del centre sociosanitari a Girona es van organitzar diferents tallers pels pacients, per tal de dissenyar composicions artístiques fetes amb flors.

Mutuam Girona

 

L’equip professional va organitzar equips de treball a base de pacients amb problemes de dolor crònic, agut i evolució tòrpida. Aquest any han treballat amb mocadors de roba vells amb els que han fet flors. A les sessions de treball també hi havien familiars el resultat de la feina s’ha exposat a la balconada de la segona planta i altres estances del centre, amb un gran resultat artístic i efecte terapèutic. Molts dels participants s’han oblidat per uns dies del dolor, centrant la seva atenció, habilitat i temps en una altra cosa. Des del centre esperen sistematitzar aquesta activitat perquè cada primavera el “Girona temps de Flors”, arribi al centre.

L’EPAC organitza una xerrada sobre pacients crònics a Sant Hilari Sacalm

Mutuam EPAC

El 18 d’abril a la Casa de Cultura de Sant Hilari Sacalm, Susana Roca, psicòloga de l’Equip Psicològic d’Atenció a la Cronicitat (EPAC) va donar una sessió sobre “Els malalts crònics a Sant Hilari Sacalm. Serveis d’ atenció a persones amb malaltia crònica”. També hi van participar Creu Roja, Caritas, Serveis Socials, la residència pública de Sant Hilari, , Oncolliga, l’Associació Espanyola Contra el Càncer (AECC) i l’empresa local de treballadores familiars Assercat. Des d’atenció primària, tant la gestora de casos, com la psicòloga del l’EPAC de Mutuam, van assegurar-se que aquestes entitats donin a conèixer als pacients crònics del poble i als seus familiars que els poden ajudar en les seves patologies i sobretot, millorar la seva qualitat de vida.
La sessió, dinàmica i molt activa, estava oberta a tothom i es va mirar de trencar l’estigma de determinats serveis, i motivar a participar en determinats projectes. En aquest sentit, la Susanna va explicar als assistents en què són i que fan els grups de cuidadors que estan engegant els EPAC de Mutuam.