Tots els serveis de rehabilitació del Grup Mutuam

La majoria dels usuaris dels serveis d’atenció intermèdia tenen una cosa en comú: la necessitat d’un procés de rehabilitació, sigui del tipus que sigui, com a eina per a recuperar o compensar una pèrdua funcional.

A Grup Mutuam disposem de diferents recursos rehabilitadors, pensats per donar resposta a les necessitats específiques de cada persona, tenint en compte la seva edat, la situació clínica i els objectius de recuperació.

Els usuaris poden ser tant persones grans que necessiten recuperar funcionalitat —per exemple, després d’una caiguda o d’una hospitalització—, com adults joves que requereixen una intervenció integral especialitzada, sovint després d’haver patit un ictus o un accident. 

Tot i aquesta diversitat de perfils, tots els nostres serveis comparteixen dos elements clau: el treball amb equips interdisciplinaris, i un enfocament integral que situa sempre el pacient al centre, prioritzant la seva autonomia, la seguretat i la qualitat de vida. Descobreix-los!

La rehabilitació als Hospitals d’Atenció Intermèdia

Els dos hospitals del Grup Muutam –l’HAI Güell i l’HAI Girona– disposen de servei de rehabilitació. Aquest s’adreça principalment a pacients amb ingressos de convalescència o recuperació funcional i els de llarga estada. 

Els problemes més habituals que atén el servei són els traumatològics i d’ortopèdia. Per ordre d’incidència, aquests són: persones intervingudes fractures de fèmur, pròtesi de maluc i de genoll, fractures de turmell i de manera limitada, fractures d’extremitats superiors. També s’atenen persones amb amputacions, amb les quals es treballa sobretot en teràpia ocupacional per reeducar la funció i millorar l’autonomia. 

D’altra banda, hi ha els casos de davallada funcional. Es tracta de pacients que han patit una pèrdua de funcionalitat a causa d’una hospitalització o d’una reagudització de la seva patologia crònica. Per exemple, arran d'una insuficiència cardíaca o respiratòria, o d’una infecció d’orina. En aquests casos, la rehabilitació és clau per recuperar capacitats bàsiques, com caminar o menjar de manera autònoma, i garantir un retorn més segur al domicili. Finalment, el servei també tracta pacients neurològics, especialment per Parkinson o ictus. 

L’objectiu principal sempre és intentar recuperar l’estat previ a l’ingrés. Quan això no és possible, es treballa per aconseguir el màxim possible, atenent aspectes com la millora del balanç muscular i articular, l’equilibri, la reeducació de la marxa i l’educació sanitària. 

Com és el procés?

El circuit habitual s’inicia amb una petició del metge de planta. L’equip de rehabilitació fa una valoració, estableix objectius i programa les sessions, que poden fer-se al gimnàs o a la mateixa habitació, segons l’estat del pacient. La comunicació de l’equip és diària, i es reforça amb les reunions interdisciplinàries periòdiques per valorar l’evolució.

Un cop s’assoleixen els objectius, es consensua la data d’alta amb tot l’equip. La durada de la intervenció depèn de l’evolució de cada persona, sempre dins dels límits fixats pel Catsalut: 40 dies per a ingressos de convalescència i 120 dies per a llarga estada, amb possibilitat d’allargar-los si està justificat. 

A l’alta, es facilita una pauta d’exercicis per continuar treballant a casa i es promou la importància de mantenir-se actiu per preservar la funcionalitat i l’autonomia. Si cal continuar amb la rehabilitació, la persona també pot ser derivada a l'HAD-AI (Hospitalització a Domicili d’Atenció Intermèdia) o a l’atenció primària, on es gestiona la continuïtat del tractament.

Unitat de rehabilitació domiciliària amb els equips HAD-AI 

Els equips HAD-AI són un recurs que apropa l’atenció intermèdia a les persones grans amb fragilitat al seu domicili o a la residència on viuen. L’objectiu és evitar ingressos hospitalaris quan no són necessaris, o facilitar una alta precoç continuant les cures al domicili, ja que s’ha demostrat que en aquests casos la recuperació és més ràpida al seu entorn habitual.

Es tracta d’equips interdisciplinaris amb els mateixos perfils professionals que trobem als recursos d’atenció intermèdia: metges, infermeria, fisioteràpia, teràpia ocupacional, treball socials i logopèdia. D’aquesta manera poden atendre totes les necessitats de la persona, incloses les relacionades amb la recuperació funcional.

Els motius de rehabilitació de l'HAD-AI són molt similars als que atén el HAI. Principalment, persones amb fractures de fèmur —sovint després d’una caiguda—, o que han experimentat una pèrdua de funcionalitat arran d’una infecció respiratòria, una descompensació cardíaca o un ictus. 

Els objectius, el procés i la durada de la intervenció també són equivalents als del HAI, amb la particularitat que l’atenció es fa directament a casa, facilitant una recuperació més còmoda, i adaptada a la seva vida quotidiana. L’atenció de l'HAD-AI també té un impacte molt positiu en els familiars i cuidadors, ja que els aporta tranquil·litat i seguretat.

Unitat de Rehabilitació Intensiva per a Ictus i Patologia neurològica aguda 

La Unitat està formada per un equip interdisciplinari especialitzat, que treballa principalment amb persones que han patit un ictus o altres patologies neurològiques agudes recuperables, com episodis aguts de la síndrome de Guillain-Barré, la mielitis o lesions medul·lars. 

El servei ofereix una rehabilitació física, funcional i cognitiva intensiva perquè puguin retornar al domicili amb el màxim grau d’autonomia possible, en un període aproximat de dos mesos. Aquesta Unitat és un recurs especialitzat per a tota la Regió Sanitària de Girona, ubicada al HAI Girona, i treballa de manera coordinada i integrada amb el Servei de Neurologia de l’Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, que deriva els pacients que requereixen aquest tipus d’intervenció, a més del mateix HAI Girona.

Els usuaris estan ingressats a l'hospital durant el procés, i realitzen sessions de fisioteràpia i teràpia ocupacional diàries amb l'objectiu que cada persona assoleixi el màxim grau d’autonomia i independència en les activitats bàsiques del dia a dia. El procés també inclou una part d’educació a les famílies sobre el maneig i el suport que el pacient necessita, garantint així una transició adequada al domicili.

Equip d’atenció al Dany Cerebral Adquirit (eDCA) 

L’eDCA, ubicat a la Residència Vila-seca, és un servei que atén persones adultes amb DCA en fase subaguda o crònica. Les causes principals són l’ictus isquèmic o hemorràgic (65%), els traumatismes cranioencefàlics (18%) i l’anòxia cerebral (10%). 

El DCA afecta globalment la persona, alterant simultàniament la mobilitat, comunicació, cognició, conducta i emocions—. Per això canvia les rutines, els rols i fins i tot la identitat, i afecta també profundament les famílies. És per això que la rehabilitació en aquests casos esdevé una part molt important de les seves vides, clau per la readaptació a la nova realitat. 

Com és el procés?

El procés assistencial comença amb l’admissió, moment en què es realitza una entrevista inicial amb el pacient i la família per identificar necessitats, expectatives i condicions socials. A continuació, s’efectua una valoració integral per part de tots els professionals, utilitzant escales validades per definir objectius terapèutics personalitzats i consensuats. 

El programa de rehabilitació combina fisioteràpia, logopèdia, neuropsicologia i teràpia ocupacional, amb una intensitat de quatre hores diàries en format de sessions individuals i grupals. A més, la intervenció integra tecnologia avançada com realitat virtual i augmentada, videojocs terapèutics i programes de telerehabilitació per potenciar els resultats.

Abans de l’alta, es repeteixen les mateixes escales de valoració per mesurar l’evolució. El pacient rep un informe complet i es planifica un seguiment al cap de tres mesos per monitorar l’impacte de la intervenció i la transferència dels aprenentatges al domicili i a la comunitat. Els resultats mostren que el 60% dels pacients mantenen o milloren els seus nivells funcionals tres mesos després de l’alta gràcies a aquest model assistencial.

Si vols saber més sobre com treballem en rehabilitació a Grup Mutuam, llegueix aquest article.