Què són els PADES i com funciona aquest servei?

Els PADES (Programa d’Atenció Domiciliària i Equips de Suport) són un recurs de la xarxa sanitària pública de Catalunya, concretament de l’Atenció Intermèdia. Es tracta d’equips interdisciplinaris formats per professionals de la medicina, la infermeria o el treball social, especialitzats en l’atenció pal·liativa a persones al seu domicili.
Grup Mutuam gestiona nou equips de PADES convencionals a la ciutat de Barcelona, un a la ciutat de Girona, i els Equips PADES d’Atenció Continuada (AC) a Barcelona. Coneixem bé aquest servei, per això, en aquest article volem explicar-te a qui atenen, com treballen, i com funcionen aquests equips de gran valor a la nostra societat. Perquè conèixer els recursos que tenim al nostre abast és essencial per poder prendre decisions informades en cada moment.
A qui atenen els PADES?
Quan pensem en els PADES, sovint els associem amb persones en situació de final de vida. Però, és l’únic perfil de pacient? I què s’entén per “final de vida”? Per a ser objectius, els PADES s’adrecen a persones amb malalties cròniques avançades, amb necessitats d’atenció pal·liativa i en situacions de complexitat.
Aquestes necessitats es valoren segons criteris clínics, com la pèrdua d’autonomia, problemes nutricionals, diagnòstics específics, l’ús freqüent de recursos sanitaris o indicadors de malaltia avançada. Alhora, també es tenen en compte aspectes de complexitat, valorant especialment les condicions de l’entorn cuidador del pacient.
Però els equips PADES no només atenen els pacients, sinó que també acompanyen les famílies i les persones cuidadores, oferint-los les eines necessàries per afrontar el procés i les dificultats del moment. Aquest acompanyament inclou el suport emocional, la resolució de dubtes mèdics, de cures, o de tràmits i gestions, i, si cal, la intervenció de professionals de la psicologia, quan es detecten situacions més complexes.
Tot i que la majoria dels pacients són adults, els equips PADES també poden atendre casos pediàtrics, en col·laboració amb la Xarxa d’Atenció Pal·liativa Pediàtrica. En definitiva, més que centrar-se en un diagnòstic específic, els PADES adapten la seva atenció a les necessitats particulars de cada persona, oferint un suport integral i personalitzat.
Quins objectius tenen els PADES?
Els equips PADES treballen per aconseguir dos grans objectius.
- Millorar el confort i la qualitat de vida de les persones, gestionant no només els seus símptomes (com el dolor), sinó també les necessitats emocionals, socials i fins i tot espirituals.
- Facilitar l’atenció a casa: els PADES treballen perquè, sempre que sigui possible, les persones rebin les cures necessàries al seu entorn habitual, promovent que puguin romandre-hi durant el màxim temps per un major confort.
Equips interdisciplinaris per a una atenció integral
Per aconseguir aquests objectius, els PADES treballen seguint un model d’atenció propi, molt alineat amb el model d’Atenció Centrada en la Persona. Aquesta forma de treballar es caracteritza per:
El treball en equip: els PADES són equips interdisciplinaris formats per metges i metgesses, infermers i infermeres, i treballor/es socials, que treballen coordinats per garantir una atenció integral tant al pacient com a les persones cuidadores.
A més, col·laboren estretament amb professionals de la psicologia (en el cas de Mutuam, amb els EAPS, impulsats per Fundació La Caixa), i mantenen una coordinació constant amb la resta de professionals de la xarxa per garantir un seguiment i tractament adequats.
Atenció individualitzada: els PADES elaboren un Pla d’Atenció Individualitzat per a cada pacient, en el que avaluen de forma global els seus símptomes presents i potencials, així com de les condicions de l'entorn i de les persones cuidadores. D’aquesta manera, es poden identificar els problemes, establir objectius terapèutics i dissenyar les intervencions més adients per a cada cas.
Planificació de Decisions Anticipades: es tracta d’un procés que permet al pacient i a la seva família reflexionar sobre les possibles decisions mèdiques que es poden necessitar en el futur. L’objectiu és que les seves voluntats siguin respectades en cas que més endavant no puguin comunicar-les, per l’empitjorament de la seva salut o una situació crítica.
Com s’activa el servei PADES?
L’activació dels PADES sempre es fa sempre a través d’un professional sanitari, ja sigui d’atenció hospitalària o de l’àmbit comunitari (Atenció Primària). Els pacients i les seves famílies no poden sol·licitar l’activació del servei directament, però conèixer aquest recurs és important per poder consultar al vostre metge o professional de referència si considereu que seria adient per a la vostra situació.
Un cop activat el recurs, els PADES mantenen una comunicació constant amb els professionals sanitaris i socials de referència per al pacient, per a consensuar cada actuació i decisió.
Respecte per la voluntat dels pacients
Com veiem, els PADES són una peça clau del sistema sanitari per a l’atenció pal·liativa, que no només vetlla pel confort i la qualitat de vida dels pacients, sinó també pel respecte a les seves necessitats individuals, valors i preferències, així com per la seva voluntat i decisions pel que fa a la gestió de la malaltia i el final de vida. Una aproximació centrada en la persona, que assegura una atenció digna en moments d’especial complexitat i sensibilitat.
Així, els PADES s’han convertit en un suport essencial, tant per als pacients com per a les persones del seu entorn. En un context social marcat pel creixent envelliment de la població, i l’augment de malalties cròniques i soledat no desitjada, aquesta atenció integral, especialitzada i humana, es fa més necessària que mai.
Amb la col·laboració d’Enric Martínez
Adjunt Direcció PADES Grup Mutuam