L’atenció adaptada a l’usuari i la reducció dels temps d’espera, protagonistes del Pla Nacional d’Urgències de Catalunya

Presentació del Pla Nacional d'Urgències de Catalunya

El Recinte Modernista de l’Hospital de Sant Pau de Barcelona va acollir, el passat 12 d’abril, la presentació del Pla Nacional d’Urgències de Catalunya (PLANUC). La inauguració la va fer el conseller de Salut, Antoni Comín, qui, conjuntament amb altres experts, va explicar les línies principals i prioritàries de l’esmentat Pla, que es materialitzen en una trentena d’accions en diferents àmbits d’actuació.

El PLANUC vol garantir una atenció urgent hospitalària que s’adapti a les necessitats dels usuaris i redueixi el temps màxim d’estada a les urgències del hospitals. Així mateix, pretén potenciar l’atenció al 061 i l’hospitalització a domicili, crear una nova xarxa de centres d’Urgències d’Atenció Primària (CUAP) i  impulsar nous equips de suport integral a la cronicitat (ESIC). A l’acte, hi van assistir més de 200 professionals sanitaris de tot Catalunya, entre el quals es trobaven els doctors Francesc Brosa i Josep Ballester, respectivament, director general i director de l’Àrea Sanitària del Grup Mutuam, així com representants d’altres direccions tècniques vinculades a l’àrea sanitària del Grup.

Un 73,3 per cent del pacients en situació de final de vida presenten malestar emocional

Equip del projecte guanyador del Premi de Recerca

La fase de final de vida és una de les experiències vitals més difícils i és un procés que implica canvis substancials en les diferents dimensions de la nostra existència: cognitius, conductuals, emocionals, socials i espirituals. Aquesta adaptació és diferent en cada persona i depèn de múltiples factors, que tenen a veure amb ella mateixa i amb el seu entorn. Precisament amb l’objectiu d’estudiar quines variables psicològiques modulen l’adaptació en el cas de pacients crònics avançats al final de la vida, un grup de professionals dels equips EAPS de Mutuam van presentar un dels projectes que resultaria guanyador dels Premis de Recerca de la Fundació Mutuam Conviure de l’edició de 2015. Gràcies a la dotació de 6.000 euros, l’equip de psicòlogues coordinat per Eva Rodríguez va portar a terme la seva recerca entre el novembre d’aquell mateix i gener de 2016 amb una mostra de 75 pacients en procés de final de vida i amb consciència pronòstica.

Després de revisar la bibliografia sobre aquest tema, l’equip de psicòlogues de l’EAPS va plantejar-se com a objectius específics del projecte valorar l’estat emocional dels pacients en situació de final de vida, identificar les estratègies d’afrontament que en faciliten l’adaptació i conèixer si existeixen diferències en aquests dos aspectes entre les persones ateses en l’àmbit hospitalari les persones que es troben en domicili. Els resultats van mostrar que el 73,3 per cent dels pacients presenten malestar emocional i que en el 29,3 per cent dels casos és greu.

Pel que fa a les preocupacions que causen aquest malestar, les més destacades són les familiars, que afecten el 47,5 per cent dels casos, i les somàtiques, que afecten el 24,6 per cent. Les preocupacions familiars estan centrades en l’afectació de la situació de malaltia a la vida i hàbits de les persones del seu entorn, a no voler ser una càrrega per a ells i al futur dels seus fills, si la persona malalta es mor i aquests són petits. Respecte a les preocupacions somàtiques es refereixen principalment a l’evolució que pot seguir el procés de malaltia i a la presència de dolor que no es pugui controlar.

Acceptació i resiliència, menys pèrdua de qualitat de vida

Tot i que les investigadores partien de la hipòtesi que les persones ingressades en un centre sanitari  patien més malestar emocional i utilitzaven estratègies d’afrontament més desadaptatives que les que eren ateses a casa, els resultats de l’estudi mostren que no existeixen diferències significatives entre els dos grups. En general, respecte a les estratègies, van trobar que les estratègies d’afrontament que utilitzen un major nombre de pacients davant la situació de final de vida són l’esperit de lluita, la resiliència (més freqüent en l’àmbit hospitalari) i la preocupació ansiosa (més freqüent en el domicili). La investigació ha revelat que les persones que utilitzen les estratègies que faciliten l’adaptació, com l’acceptació de la situació de malaltia i la resiliència, tenen menys malestar emocional. Els resultats de l’estudi també assenyalen que el 66 per cent dels consultats preferien ser atesos al domicili al final de la vida i, tanmateix, només un 23 per cent va morir a casa. Les causes estan relacionades principalment amb situacions agudes que obliguen a fer un ingrés hospitalari per control de símptomes i a la claudicació familiars.

Entre les conclusions que les investigadores extreuen d’aquest treballen, destaquen el fet que la família, tot i que constitueix la principal preocupació dels pacients, juga també un paper molt important en la seva qualitat de vida i en la seva adaptació a aquest procés. En aquest sentit, assenyalen que “apoderar”(de l´anglès empowerment) les famílies facilita l’acompanyament del pacient i l’atenció de les seves necessitats.

Així mateix, conclouen que fomentar la comunicació del pronòstic al pacient facilita l’adaptació al final de vida, la presa de decisions  i millora la comunicació pacient-família-equip assistencial. L’estudi també apunta que conèixer l’estat emocional, les estratègies d’afrontament i les necessitats dels pacients permet desenvolupar una atenció psicològica preventiva i posar en marxa els recursos adequats per cobrir aquestes necessitats, amb l’objectiu final de millorar l’adaptació i la qualitat de vida del pacient que es troba davant els seus últims dies de vida.

 

Eva Rodríguez, investigadora principal del projecte “Estudi de les variables psicològiques que modulen l’adaptació a la situació de final de vida en el pacient avançat” i psicòloga clínica de l’EAPS Mutuam Barcelona.

Preservar la intimitat dels usuaris, un deure dels professionals assistencials

Centre Sociosanitari Mutuam Girona

Dues professionals del Grup Mutuam, Núria Porcel i Montse Espier, van exposar el protocol elaborat pels membres del Comitè d’Ètica del grup en relació al dret a la intimitat dels usuaris dels centres assistencials. L’objectiu del document és oferir pautes als professionals per fer-lo efectiu en el seu dia a dia.

En el marc de les sessions clíniques que el Grup Mutuam organitza mensualment per als seus professionals, Núria Porcel, directora de la residència de les Franqueses, i Montse Espier, coordinadora mèdica dels EAR (Equips d’Atenció Residencial), recursos tots ells gestionats per l’entitat, van ser les responsables d’explicar el contingut del Protocol sobre intimitat confeccionat pels membres del Comitè d’Ètica del Grup Mutuam. La decisió de fer aquest document partia, segons van explicar, de la voluntat d’acabar de conscienciar els professionals sobre la necessitat de protegir aquest dret entre els usuaris. “En l’àmbit assistencial, una gran part de les persones presenten un grau alt de fragilitat i dependència, fet pel qual, molt sovint, per ser atesos han de mostrar el seu cos i/o donar informació sobre la seva vida personal, els seus sentiments, etc.”, va assenyalar Porcel. Això, va afegir, implica una gran responsabilitat per part dels professionals i, en aquest sentit, s’han d’establir pautes d’actuació.

La intimitat es refereix a allò més profund i reservat de l’ésser humà; es tracta d’una necessitat i d’un dret fonamental, lligat a la dignitat, la llibertat i l’autonomia de la persona, tal i com va exposar la directora de la residència Les Franqueses, gestionada pel Grup Mutuam. “És com una espècie de barrera que defensa la dignitat i la llibertat de la persona respecte de les altres persones”. Per això, va subratllar, per accedir a la intimitat d’algú es necessita el seu consentiment i cadascú marca de forma voluntària els seus límits. Porcel també va voler aclarir que allò íntim és sempre privat, però allò privat no és sempre íntim. La privacitat seria tot allò que està fora de l’interès públic, va afirmar.

La ponent va diferenciar les tres esferes que integren el concepte d’intimitat: la part psicològica (valors, creences, orientació ideològica i religiosa, pensaments i vida afectiva), la part física (protecció del cos de les mirades i invasions d’altres persones) i la de confidencialitat de la informació (dades personals, familiars i de l’entorn). El dret a la intimitat està contemplat en la Declaració Universal dels Drets Humans, en la Constitució Espanyola i en diferents lleis d’àmbit estatal i català, va explicar Porcel. Així mateix, va recordar que existeix una llei específica, la LOPD, i que en el codi penal la vulneració de la intimitat està contemplada com a delicte. Precisament per això, el protocol va néixer amb els objectius generals de conscienciar, orientar i formar els professionals sobre la importància i obligació del respecte a aquest dret. Com a objectius específics, es planteja, segons la ponent, donar pautes d’actuació i promoure la reflexió en qualsevol context, però sobretot en el dia a dia, així com orientar sobre la utilització de la documentació i la informació personal. La població diana del document, va explicar Porcel, són les persones ateses als centres o usuàries dels recursos que ofereix Mutuam, els seus familiars i l’equip assistencial i de suport responsable de l’atenció a la persona.

Pràctiques concretes

Montse Espier, la coordinadora mèdica dels EARS, va afirmar que, tot i que en general els professionals tenen molt present la LOPD, en altres aspectes, sovint els falta una mica de sensibilitat. Va alertar, per exemple, que hi ha una tendència a cometre més infraccions en casos d’emergències i que, de vegades, aquestes es podrien evitar. Així mateix, va recordar que amb els pacients amb demència s’ha de tenir en compte el grau d’aquesta per valorar la capacitat de decidir del propi pacient. La ponent va compartir alguns aspectes que, segons recull el protocol, els professionals i els centres haurien de tenir en compte:

–          Demanar de bon començament a l’usuari si prefereix el tracte de tu o de vostè.

–          Integrar l’usuari dins les converses entre professionals que es produeixen en la seva presència.

–          Disposar d’espais privats per tractar temes confidencials amb els usuaris i familiars.

–          Tenir cura quan parlem amb professionals o tercers de no donar dades dels usuaris que permetin identificar-los.

–          Respectar els valors i creences ideològiques i religioses i les necessitats espirituals dels usuaris.

–          Demanar permís abans d’entrar a les habitacions i tancar portes i estirar cortines durant l’aplicació de cures i higienes.

–          Informar l’usuari respecte la intervenció que se li vol fer.

–          Disposar de bany amb doble porta o cortina.

–          Oferir calaixos i armaris amb clau als usuari que puguin fer-ne un ús responsable.

–          No deixar documentació confidencial a l’abast de persones alienes al procés assistencial.

–          Restringir l’accés a la història assistencial dels pacients als professionals no directament implicats.

–          Disposar de sistemes de destrucció de documentació.

–          Fer els canvis de torns en espais tancats i amb un to de veu apropiat.

–          Evitar comentaris sobre usuaris fora dels espais habilitats.

En definitiva, va explicar Espier, “la intimitat és un dret de la persona i és un acte de llibertat, perquè ella decidirà fins on vol compartir-la” i va recordar que “és una obligació dels professionals, un compromís dels centres, una necessitat per mantenir la confiança dels usuaris i una eina imprescindible per fer bé la feina”. No obstant això, va alertar que s’ha de valorar la limitació d’aquest dret a la intimitat de la persona atesa quan hi ha un perill per a ella, per a tercers o per a la comunitat i va recordar que cal mantenir la confidencialitat fins i tot després de la mort de l’usuari. Per concloure, la ponent va subratllar la importància que la preservació de la intimitat de la persona esdevingui un hàbit en la tasca diària dels professionals.

El Concurs de Fotografia “Estiu 2016” de Grup Mutuam, ja té guanyadors

Apartaments gent gran Mutuam Güell

Per 4t any consecutiu, el Grup Mutuam va convocar entre tots els seus treballadors aquest concurs de fotografia que cada any aplega més candidats amb les seves refrescants propostes sobre les seves vacances d’estiu. El 15 d’octubre era la data límit per lliurar els originals, amb un màxim de 12 imatges per fotògraf. 21 van ser els candidats que optaven als premis d’enguany, que van ésser cedits per gentilesa de l’empresa Canon. El 26 d’octubre van lliurar-se els premis, amb la presència del President de Grup Mutuam, Josep Arqués, el Director General de Grup Mutuam, Dr. Francesc Brosa i la Directora de Marketing de  Grup Mutuam, Marian Pérez i part del seu equip. Un brindis va donar per tancada la convocatòria d’enguany, on com sempre l’originalitat, el punt artí­stic i la creativitat van ser les directrius que han marcat la decisió del jurat. Com a novetat sorpresa d’última hora, aquest any, es va decidir dotar amb un SmartBox de cap de setmana,  al millor reportatge global que va presentar Mercé Navarro, psicòloga dels EAPS Mutuam Barcelona, amb el seu reportatge “d’Islàndia en estat pur“.

Guanyadors concurs de fotografia Grup Mutuam – Estiu 2016

  • 1r Premi, dotat amb una Càmera Canon IXUS 145 per a Dolors Conill, infermera de la UVGI Barcelona. Es premia la seva foto “Mestre d’Obres“ del seu reportatge sobre Cantàbria i Barcelona.
  • 2n Premi dotat amb una Càmera Canon Power Shot SX 130 IS per Meritxell Naudeillo, psicòloga dels EAPS Mutuam Barcelona, amb la foto “Contentes de treballar juntes” del seu reportatge sobre el Marroc.
  • 3r Premi dotat amb una Càmera Canon Power Shot SX 130 IS per Fran Cordero, infermer del PADES Sant Martí­, amb la seva original fotografia “L’empenta“ del seu reportatge.

 

 

 

 

 

 

 

Guinea Equatorial rebrà material sanitari del Grup Mutuam

Projecte més que paraules

A través de la ONG cristiana”+QS” que promou la salut des d’una perspectiva integral, física, psíquica i espiritual en nuclis marginats de la societat i països subdesenvolupats, el Grup Mutuam, col.labora en el projecte +QPalabras“, que destinarà el material als nens sords d’aquest país.

Un metge vinculat a aquesta ONG va proposar donar material sanitari per destinar-lo a l’atenció de nens sords a Guinea Equatorial. A l’any 2012 es va iniciar la valoració d’un grup de nens a Bata i les col.laboracions d’entitats en aquest projecte no han parat de créixer, ja sigui a base de donacions d’audífons o de formació a pares, mestres i també a professionals sanitaris, de l’entorn d’aquests nens. Ara ha estat el torn de Grup Mutuam, que el mes d’abril d’enguany va fer arribar un camió amb material d’otorinolaringología i ginecología, amb destinació Guinea Equatorial.

 

 

Grup Mutuam dóna la benvinguda als 64 nous companys de la Residència “Jaume Nualart” de Cornellà

Residència Jaume Nualart Grup Mutuam

El divendres 1 d’abril, es va produir el traspàs de la gestió al Grup Mutuam d’aquesta residència assistida, propietat de la Generalitat de Catalunya. A començaments de l’any 2016 es va donar a conèixer el resultat del concurs per a la concessió de la gestió d’aquest centre de 72 places residencials, 35 de centre de dia i 1 casal d’avis. Aquesta adjudicació té un període de vigència de 12 anys i se suma a les 8 residències geriàtriques, 16 centres de dia i 2 casals que ja gestionava el Grup.

Grup Mutuam col.labora amb la UPC per a la cerca de solucions arquitectòniques per a malalts crònics i dependents

Grup Mutuam col.labora amb la Universitat Politècnica UPC

Grup Mutuam  col.labora en un projecte màster de la Universitat Politècnica de Barcelona (UPC), enfocat a la millora arquitectònica dels edificis destinats a gent amb dependència. Per això grups d’alumnes han realitzat diverses visites a edificis residencials, com la Residència assistida Mutuam La Creueta de Sabadell, Mutuam Manresa, i també a altres centres sanitaris, com l’Hospital Sociosanitari Mutuam Güell i  Hospital Sociosanitari Mutuam Girona. El projecte consisteix en fer un diagnòstic dels edificis que presten aquests serveis, amb l’objectiu de trobar solucions als nous requeriments socials normatius actuals. Aquest projecte de col·laboració ha estat liderat pel Dr. Juan Luí­s Zamora, professor de l’Escola Tècnica Superior d’Arquitectura del Vallès (ETSAV), juntament amb la coordinació del Servei de Patrimoni del Grup Mutuam.

Grup Mutuam us desitja un Bon Nadal i feliç any 2016

Grup Mutuam desitja unes bones festes i un millor any 2016 a tothom, i ho fa amb la postal guanyadora del Concurs de Nadales que es convoca des de fa 11 anys entre els usuaris i residents dels centres del Grup. Van arribar a la final 23 postals amb la seva especial visió del Nadal i les festes, i per aquest motiu volem felicitar a tots els participants i agrair la seva implicació, encoratjant-los a seguir-ho fent l’any vinent.

Molt especialment volem felicitar a l’artista guanyadora de l’edició d’aquest any: la Sra. Josefa Cano, de la Residència Vila-seca (Tarragona). La nostra enhorabona!

El concurs de fotografia d’estiu entre els treballadors de Grup Mutuam ja té guanyadors

Dijous 12 de novembre, les quatre premiades del concurs de fotografia d’estiu que cada any Grup Mutuam convoca entre els seus treballadors, van rebre els seus guardons. L’originalitat, el punt artístic i la creativitat van ser les directrius que van orientar el veredicte del jurat, que ho va tenir difícil entre 17 boníssims reportatges que es van presentar. Gràcies a tots per participar i felicitats a les guanyadores. Les imatges guanyadores d’aquest any van ser:

El rebuig al tractament: protagonista de la darrera sessió clínica del Grup Mutuam

Comité etica Mutuam

Una cinquantena de professionals de totes les àrees funcionals del Grup Mutuam varen assistir el passat 9 de setembre a la sessió clínica que cada mes organitza l’Àrea Sanitària i que va tractar un tema tant sensible com és ” L’actuació dels professionals davant el rebuig del tractament o acceptació amb limitacions per part d’un usuari”

Conscients del neguit que generen aquestes situacions, des del Comitè d’ètica de Grup Mutuam, s’ha treballat en la elaboració d’un protocol per orientar als professionals sobre les consideracions ètiques a tenir en compte en la presa de decisions davant situacions de limitació o rebuig de propostes diagnòstiques o terapèutiques. S’ha creat un protocol amb indicacions de com actuar: passos a seguir davant d’un rebuig del tractament segons els seu nivell de competència, l’acceptació d’una proposta terapèutica amb limitacions, l’objecció de consciència del professional, així com algunes recomanacions i reflexions.